牛皮癣性关节炎的特点及认知

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牛皮癣关节炎是这俩 与牛皮癣相关的关节炎性疾病,发病患者年龄多在30~40岁之间,青少年较少见。大累积患者都会先患有牛皮癣,发病后期并发了关节炎,少数患者的关节炎先于银屑病皮疹出现,可是我 ,当患者身上出现牛皮癣型态性关节炎,可是我 身上不都可不还可以 都看牛皮癣皮疹时从不都可不还可以 全部排除牛皮癣的诊断。

当患者出现什么特点,即可认为关节受累。

①患者大多有牛皮癣家族史,类风湿因子通常为阴性

②受累关节表现为疼痛、肿胀、压痛、晨僵、活动受限

③多数患者都都可是我我 急性发作,发病前无明显诱因

④都都要出现关节炎、肌腱附着点炎和脊柱炎的症状

⑤关节症状的轻重与牛皮癣的皮损变化规律大体相一致

⑥可累及任意外周关节,都都可是我我 单个关节,也都都可是我我 多个关节

了解一下关节炎类型

1

非对称性关节炎:

此类最为多见,患者一般会累及四个关节以下,手足远端指(趾)间关节多见,也可累及膝关节、髋关节和腕关节。

2

对称性多关节炎:

至少占牛皮癣关节炎患者的15%,呈对称性多关节炎,一般多见于远端指间关节受累。这俩 要与类风湿关节炎相区别,后者多累及近端指间关节和掌指关节。

3

远端指(趾)间关节炎:

此类是典型的牛皮癣关节炎表现,全指(趾)所处弥漫性肿胀,皮肤紧绷发亮,常伴有指(趾)甲病变,如指甲松脱、凹陷,甲周红肿,甲下过度角化。

4

脊柱关节炎为主:

脊柱关节炎为主的这俩 累积牛皮癣关节炎患者表现为脊柱炎和(或)骶髂关节炎等中轴关节受累。

脊柱炎的表现主可是我我 颈痛、胸痛、腰痛,X线片上表现为韧带骨赘,可见于脊柱的任何部位,多所处在椎体的前面和侧面。大累积有中轴关节受累的患者伴有外周关节受累。

与强直性脊柱炎多数为双侧受累不同的是,牛皮癣关节炎中骶髂关节炎多数为单侧受累,X线片上显示骶骼关节模糊,关节间隙变窄或增宽,软骨糜烂或骨硬化等表现。

仅有脊柱炎而无外周关节炎的患者多见于男性,活动受限明显,虹膜炎多见,HLA-B27常阳性。脊柱炎伴远端指间关节炎者多见于女人,附着点炎多见而骶髂关节炎少见,HLA-B27常阴性。

5

残毁性关节炎:

受累的指(趾)骨末端挥发性破坏,最远端的指(趾)骨变细、变尖,在X线检查时看起来像“铅笔头”一样。严重时末节指(趾)骨全部消失,指(趾)头整体缩短,而皮肤软组织仍所处,牵拉时像望远镜一样都都要伸缩,称为“望远镜”征。残毁的病变关节也可所处强直性脊柱炎,要引起重视。

温馨提示:

临床上牛皮癣关节炎受累患者可表现为这这俩 类型中的这俩 ,也可由这俩 类型演变为另这俩 类型,可是我 几种类型同去所处,呈现僵化 表现。